7 декабря в малом зале администрации Тамбовской области прошёл семинар по теме: «Реализация энергосберегающих мероприятий в МКД и бюджетных учреждениях. Способы привлечения инвестиций», в котором принял участие сотрудник. Семинар собрал представителей сферы ЖКХ, бюджетных учреждений и других заинтересованных лиц, в нем принял участие от ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» инженер по ГО и ЧС Самсонов А.Э.

Организаторы семинара ТОГБУ «Региональный центр энергосбережения» совместно с ООО «Эктив Соцэнергосервис» (г. Москва), ООО «Данфосс» (г. Воронеж), НПО «Квантум» (г. Тамбов) и ООО «Строй Инспект» (г. Тамбов) разъяснили основные способы привлечения  инвестиций для реализации энергосберегающих мероприятий  МДК и в учреждениях бюджетной сферы – энергосервесный контракт.

Энергосервисный контракт — представляет собой особую форму договора, направленного на экономию эксплуатационных расходов за счет повышения энергоэффективности и внедрения технологий, обеспечивающих энергосбережение.

Отличительной особенностью энергосервисного контракта является то, что затраты инвестора возмещаются за счет достигнутой экономии средств, получаемой после внедрения энергосберегающих технологий. Таким образом, отсутствует необходимость в первоначальных затратах собственных средств или кредитовании. Инвестиции, необходимые для осуществления всего проекта, как правило, привлекаются энергосервисной компанией.

Согласно Федеральному закону № 261-ФЗ от 23 ноября 2009 энергосервисный контракт должен содержать:

• условие о величине экономии энергетических ресурсов, которая должна быть обеспечена исполнителем в результате исполнения энергосервисного договора (контракта);
• условие о сроке действия энергосервисного договора (контракта), который должен быть не менее чем срок, необходимый для достижения установленной энергосервисным договором (контрактом) величины экономии энергетических ресурсов;
• иные обязательные условия энергосервисных договоров (контрактов), установленные законодательством РФ.

Из указанных требований следует, что энергосервисный контракт должен содержать четкие параметры экономии энергоносителей и сроки реализации проекта по внедрению энергосберегающих мероприятий.

Несмотря на очевидные преимущества данной формы договорных отношений, существуют факторы, которые сдерживают распространение модернизации инфраструктуры объектов по энергосервисным контрактам. Прежде всего, это отсутствие исчерпывающей нормативно-правовой базы, регулирующей этот вид договорных отношений. Отсутствие четких механизмов государственного контроля, а значит и ясных полномочий надзорных органов. Следует отметить и неразвитость рынка страховых услуг в данной сфере, что затрудняет страхование рисков неисполнения энергосервисного контракта.

Участники семинара провели презентацию современных технологий утепления фасадов зданий, поделились опытом эксплуатации  в МКД и бюджетных учреждениях  ИТП с погодным регулированием, представили современные эффективные светодиодные  системы освещения, также рассказали о направлении своей деятельности и возможных предоставлениях ими услуг.

Вопросы на семинаре актуальны на сегодняшний день особенно для потребителей большого количества энергии, к которым как раз и относятся учреждения здравоохранения. Новые технологии и программы энергоэффективности позволяют разумно использовать энергетические ресурсы, что в свою очередь обеспечивают ни только экономию средств, но и повышенные качества коммунальных услуг и комфорт.

Распоряжением Правительства РФ от 25 сентября 2017 года N 2045-р утверждена Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года.

Антимикробная резистентность - это устойчивость микроорганизмов к противомикробным (в том числе к противовирусным противогрибковым и противопаразитарным) препаратам, а также устойчивость микроорганизмов, включая вредные организмы растений, к противомикробным химическим и биологическим средствам, в том числе к пестицидам.

Антимикробная резистентность снижает эффективность мероприятий по профилактике и лечению инфекционных и паразитарных болезней человека: приводит к увеличению тяжести и длительности течения этих заболеваний, что способствует повышению смертности и ухудшению показателей здоровья среди населения.

Среди основных причин появления и распространения антимикробной резистентности называется, в том числе, нерациональное и бесконтрольное применение противомикробных препаратов, химических и биологических средств в здравоохранении. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях ситуация усугубляется ускоренной селекцией внутрибольничных штаммов патогенных микроорганизмов с устойчивостью к широкому спектру противомикробных препаратов, обусловленной их массовым применением по медицинским показаниям.

Целью Стратегии является предупреждение и ограничение распространения антимикробной резистентности на территории Российской Федерации.

Для достижения цели Стратегии необходимо решить следующие задачи:

- информирование населения по вопросам применения противомикробных препаратов и проблемам антимикробной резистентности;

- повышение уровня подготовки специалистов по вопросам рационального применения противомикробных препаратов;

- совершенствование мер по предупреждению и ограничению распространения и циркуляции возбудителей с антимикробной резистентностью;

- обеспечение системного мониторинга распространения антимикробной резистентности;

- изучение механизмов возникновения антимикробной резистентности;

- разработка противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний человека, животных и растений;

- совершенствование мер по осуществлению контроля за оборотом противомикробных препаратов, химических и биологических средств;

- обеспечение межведомственного взаимодействия и развитие международного сотрудничества в области предупреждения и ограничения распространения антимикробной резистентности.

Предлагается ввести ограничения, исключающие бесконтрольное применение противомикробных препаратов, химических и биологических средств, в том числе:

- усовершенствовать контроль за рецептурным отпуском противомикробных препаратов;

- принять меры по обеспечению рационального назначения и применения противомикробных препаратов;

- принять меры по недопущению нецелевого применения противомикробных препаратов в профилактических и иных целях;

- повысить требования к дистанционной торговле противомикробными препаратами;

- запретить рекламу противомикробных препаратов.

В медицинские организации планируется внедрить систему отслеживания оборота, движения и распределения противомикробных препаратов путем ведения учета в электронной форме.

Минздраву России в 6-месячный срок предложено представить в Правительство Российской Федерации план мероприятий по реализации Стратегии.

Ожидаемыми результатами проведения мероприятий по реализации Стратегии являются:

- повышение осведомленности населения о рациональном применении противомикробных лекарственных препаратов;

- повышение выявляемости резистентности к противомикробным препаратам;

- профессиональная переподготовка 100 процентов специалистов, ответственных за назначение и применение противомикробных лекарственных препаратов;

- снижение числа случаев инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи, вызванных микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью.

 Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в Тамбовской области стабильная.

Регистрируется сезонный рост  заболеваемости ОРВИ, не превышающий пороговых значений.

За неделю с 13 по 19 ноября 2017г. в области было зарегистрировано 4670 случаев заболевания острой респираторной инфекцией,  показатель заболеваемости составил 44,5 сл. на 10 тыс. населения, что выше уровня предыдущей недели на 11,6 % и ниже порогового показателя по области на 38,6 %.

В г.Тамбове зарегистрировано 3838 случаев, показатель заболеваемости составил 87,0 сл. на 10 тыс. населения, что на 13,5 % выше показателя предыдущей недели и ниже порогового показателя по городу на 36,5%.

В целях мониторинга на 46 неделе обследовано 29 больных ОРВИ, от двух заболевших выделялись  вирусы  парагриппа и аденовируса.

Случаев гриппа не зарегистрировано.

Среди заболевших преобладают дети до 14 лет- 74%.

Групповой заболеваемости ОРВИ не отмечено.

Иммунизация против гриппа является единственным научно-обоснованным методом защиты населения от заражения. Прививка делается ежегодно, только в предэпидемический период, т.к. для формирования поствакцинального иммунитета необходимо не менее 15 дней.

Для проведения прививок неоюходимообратиться в государственные и негосударственные медицинские организации, имеющие право на проведение профилактических прививок (согласно лицензии).

Что такое грипп?

Грипп - это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей.

Грипп - разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит кразличного рода осложнениям.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа - при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий - от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро - больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

Температура 38 ºС и выше.

Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.

Одышка, частое или неправильное дыхание.

Появление мелких кровоизлияний на коже.

Кто тяжелее переносит грипп?

-Лица, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными пороками сердца (особенно митральный стеноз).

-Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).

-Больные сахарным диабетом.

-Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
-Беременные.

-Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.

-Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии - с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами.

Профилактика гриппа.

Каждому человеку нужно соблюдать профилактические меры, способные предупредить грипп.

Лучшее средство-это повышение общего иммунитета организма. Иммунитет повышает закаливание, применение витаминов группы C. Нельзя забывать о личной гигиене и средствах народной медицины, позволяющих предотвратить заражение. Так, во время эпидемии гриппа рекомендовано:

-избегать мест скопления людей (общественный транспорт, мероприятия);

-использовать средства индивидуальной защиты (маска);

-следить за чистотой рук;

-избегать контакта с больными;

-увеличить в рационе количество продуктов, содержащих витамин C.