Бронзовый Аптекарь во Владимире
Профессия аптекаря одна из самых древних и почетных, однако памятников аптекарям в мире немного. Скульптуры покровителей медицины и фармацевтики, бога Асклепия и богини Гигиеи, есть в разных странах, а вот со скромными служителями этим важнейшим наукам дело обстоит сложнее. Можно вспомнить скульптуру Аптекаря во Владимире.
Бронзовый Аптекарь появился во Владимире 29 августа 2015 года. Это был подарок владимирцам и туристам ко Дню города. Задорный фармацевт расположился на Георгиевской улице, которую власти сделали пешеходной, а горожане называют «Владимирским Арбатом».
Владимирский Аптекарь в поднятой вверх руке держит бутылочку с чудодейственным лекарством, другая рука покоится на лотке, где стоят аптечные весы, приборы и пробирки, подобные тем, что найдены здесь при раскопках во время благоустройства пешеходной зоны.
Автор памятника - владимирский скульптор Игорь Черноглазов
Большие проблемы маленькой страны
Республика Гаити - беднейшее государство Западного полушария и одна из самых неразвитых стран мира. Основной источник валютных доходов этого государства - денежные переводы эмигрантов, уехавших в другие страны. Они составляют более 25% ВВП и превышают суммарные доходы страны от экспорта. В настоящее время в Республике Гаити множество проблем во всех сферах, и решить их не могут ни местные власти, ни международное сообщество. Одна из острейших проблем - состояние здравоохранения и лекарственное обеспечение населения.
Особенности фармацевтического сектора
Деятельность фармсектора Гаити регулируется законом 1955 г., который давно устарел. Например, этот закон не регулирует стихийную деятельность уличных торговцев лекарствами, основных поставщиков ЛС населению, потому что официальных аптек в стране очень мало. В 1997 г. в парламент поступил на рассмотрение проект нового закона, регулирующий продажи ЛС, но он так и не был принят. Регистрация ЯП регулируется законом 1948 г., который требует регистрировать все препараты, поступающие в продажу. Но процесс регистрации ЛС длится чрезвычайно долго, новейшие лекарства регистрируются неохотно, поэтому продавцы предпочитают продавать препараты без регистрации, тем более что контроль за розничными продажами ЛС полностью отсутствует. В настоящее время в стране зарегистрировано к продаже только около 1200 препаратов. Из-за низких доходов населения, чрезмерно высоких цен у поставщиков ЛС и несовершенства местного законодательства проблемы фармацевтического сектора негативно влияют на жизнь людей, а сточки зрения безопасности пациентов в аптекарском деле царит полная анархия.
Аптеки по-гаитянски
По закону владеть и управлять аптекой может любой человек: иметь формообразование для этого необязательно. Географических ограничений на открытие аптеки тоже нет, поэтому лицензия на открытие аптеки выдается всем желающим. Но даже несмотря на отсутствие ограничений стационарных аптек в стране очень мало - они есть только в городах. В настоящее время в республике насчитывается около 500 аптек, но из них только около 200 аптек имеют лицензию.2
ГЕОГРАФИЯ
Республика Гаити расположена в западной части одноименного острова в Карибском море и на прибрежных островах.
ВАЛЮТА
Гурд.
КУХНЯ
Сочетает европейские, карибские и африканские традиции. Основные продукты - зерновые, бобы, маниока, рис, просо, местные овощи и фрукты. Широко применяются острый перец, батат, бананы. Из мяса популярны свинина, курица, индейка. Самые популярные блюда бандера (мясо с рисом, овощами и жареными бананами), гриль (маринованная жареная свинина с соусом тиматис), санкочо (мясо в бульоне с овощами), фрикадельки буллет. На гарнир подают рис, пюи (горох), бобы, тостонес (жареные бананы), майимуле (зерновые каши), соус тимали. Рыбу готовят с лимоном, кокосом, кукурузой и овощами. Пироги и десерты готовят из тропических фруктов. Из напитков популярны знаменитый гаитянский ром, клейрин (вода с соком сахарного тростника), кремассе (сгущенное и кокосовое молоко с белым ромом), ром с кока-колой, местные ликеры.
Даже в официально лицензированных частных аптеках до сих пор остается много нерешенных проблем, главные из которых - продажа незарегистрированных ЛС, есоблюдение условий хранения препаратов, полное отсутствие аптечного оборудования, продажа просроченных, испорченных и фальшивых лекарств, низкая квалификация или даже полное отсутствие профессионального образования у персонала аптеки. Из-за этого в стране наблюдается катастрофическая ситуация с нерациональным использованием ЛС. Последствия неправильного применения лекарств часто приводят к тяжелым побочным эффектам, отравлениям и лекарственной резистентности.
Ассортимент
Оптовой поставкой ЯП занимаются 3 местных фармпроиз- водителя и 33 дистрибьютора импортных ЛС. Частные аптеки закупают товары у местных дистрибьюторов или на нелегальном рынке. Розничные цены на лекарства свободные и государством не регулируются. По закону максимальная торговая наценка при розничной продаже лекарственных препаратов должна быть не выше 40% к оптовой цене, но на практике это требование никто не соблюдает. Утвержденного списка ЖНВЛП в стране нет. Без рецептов продаются не только антибиотики, но и многие другие рецептурные препараты, даже противораковые. Наибольшим спросом пользуются обезболивающие и жаропонижающие средства, лекарства для лечения инфекционных заболеваний и простуды.
Аптекари
В стране нет фармацевтических учебных заведений, которые готовят ассистентов фармацевтов и аптекарей-техников со средним специальным образованием. ипломированных фармацевтов с высшим образованием готовит только государственный университет, который выпускает ежегодно не более 24 специалистов - для страны с 10-миллионным населением это очень мало. К тому же профессия фармацевта оплачивается хуже многихдругих и к престижным не относится.
Большинство людей едят фрукты и ягоды только на десерт, но диетологи советуют есть их между приемами пищи или за 20-30 минут до еды - в этом случае они усваиваются правильно, а пищевые волокна, которые в них содержатся, обеспечивают чувство насыщения, помогают лучше контролировать аппетит и следить за фигурой. Американский диетолог Алан Уокер предлагает такую формулу питания: есть фрукты через 2 часа после свежих овощей, через 3 часа после приема пищи без мяса или через 4 часа после употребления мяса. При этом людям с повышенной кислотностью есть фрукты натощак не рекомендуется.
При выборе фруктов рекомендуется учитывать также их гликемический индекс. Этот показатель важен не только для пациентов с сахарным диабетом, но и для здоровых людей, которые следят за своей фигурой. Гликемический индекс от 0 до 55 считается низким, от 56 до 69 средним, а от 70 до 100 высоким. Оптимальный выбором для тех, кто не хочет набирать вес, - фрукты и ягоды с низким гликемическим индексом. Это цитрусовые, яблоки, ягоды (особенно черная смородина), абрикосы, персики, груши, сливы, вишня, черешня, гранат. Хурма, манго, дыня, бананы, ананас, виноград - это фрукты со средним гликемическим индексом, а арбуз и финики - с высоким. Но для полноценного питания не следует полностью избегать продуктов со средним или высоким гликемическим индексом - их тоже нужно вводить в рацион, чтобы он был действительно полноценным.
Гликемический индекс и калорийность - разные характеристики пищи. Если вы следите за калорийностью рациона, употребляйте более калорийные фрукты и ягоды в первой половине дня, а во второй половине дня выбирайте плоды с меньшей калорийностью. Хорошим выбором для летнего рабочего обеда будут легкие горячие блюда с добавлением фруктов или ягод.
На 2 порции:
300 г постного мяса (телятины, вырезки, филе курицы или индейки), 250 г ягод черной смородины, 250 мл красного сухого вина, острый красный перец, щепотка орегано (душицы), соль.
Приготовление:
Мясо нарезать крупными кусками, посолить, поперчить и сложить в кастрюлю. Добавить ягоды черной смородины (свежие или замороженные), орегано (душицу) и красное сухое вино. Поставить кастрюлю на огонь, довести до кипения и тушить на слабом огне до готовности мяса (около 30-40 минут). Остудить.
На гарнир можно приготовить отварной рис, гречку или перловку, а если вы хотите похудеть, можно обойтись без гарнира.
В пластиковый контейнер положить гарнир, на него сверху выложить мясо в смородиновом соусе. Разогревать в микроволновке 1 минуту.
На 2 порции:
300 г постного мяса (телятины, сенной вырезки, филе индейки или цыпленка), 2 крупных яблока, I луковица, 250 мл яблочного сока, 100 г нежирной сметаны, 1/2 ч. л. сахара, 1/2 ч. л. горчицы, 1/2 ч. л. сушеного тимьяна или смеси «Прованские травы», 2 ст. л. оливкового масла, молотый черный перец, соль.
Приготовление:
Из яблок удалить сердцевину, нарезать дольками. * Мясо нарезать небольшими кусочками, луковицу очи- I стить и крупно нарезать.
в сковороде разогреть 1 ст. л. растительного масла и обжарить в нем лук до золотистого цвета (3-4 минуты). Добавить яблочные дольки, посыпать их сахарным песком и прогреть, помешивая, чтобы сахар расплавился и карамелизовался. В кастрюле разогреть 1 ст. л. растительного масла и обжарить в нем куски мяса со всех сторон до румяной корочки. Обжаренное мясо посолить, поперчить, приправить тимьяном или прованскими травами. Добавить горчицу, влить яблочный сок и тушить мясо на слабом огне под крышкой, периодически помешивая, до готовности (около 30 минут). Следить, чтобы жидкость в кастрюле не выкипала и при необходимости добавить немного горячей воды.
Когда мясо будет готово, добавить в кастрюлю сметану, хорошо перемешать и выложить на мясо сверху ровным слоем приготовленную смесь яблок и лука. Накрыть крышкой и тушить на очень слабом огне еще 5-7 минут. Остудить блюдо, не вынимая из кастрюли. Готовое блюдо выложить в пластиковый контейнер. Разогревать в микроволновке 2 минуты. Гарнир к этому блюду не требуется.
300 г постной свинины, 200 г крыжовника, 100 г нежирной сметаны, 1 ч. л. сахара, зелень петрушки и укропа, пучок зеленого лука, острый красный перец, 1 ст. л. растительного масла, соль.
Приготовление:
Свинину нарезать некрупными кусками. Зеленый лук, петрушку и укроп мелко нарезать, ягоды крыжовника разрезать пополам.Приготовление:
В кастрюле разогреть растительное масло и слегка обжарить в нем кусочки мяса со всех сторон. Добавить крыжовник, зеленый лук, сметану, сахар, посолить, поперчить и хорошо перемешать. Добавить в кастрюлю 200 мл горячей воды, довести до кипения и тушить на медленном огне под крышкой 30 минут. Затем добавить нарезанную зелень петрушки и укропа, перемешать и потомить под крышкой еще 1-2 минуты. Остудить.
Готовое блюдо выложить вместе с гарниром в пластиковый контейнер. Разогревать в микроволновке 2 минуты.
«Первой целью государственной политики Российской по развитию
фармацевтической промышленности на период до 2030 года
является гарантия обеспечения лекарственной доступности и безопасности в части
возможно полного удовлетворения населения и системы здравоохранения
достаточным объемом качественной фармацевтической продукции»
(Проект: «Стратегия развития фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2030 гола)
АКТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:
РЕАЛИЗАЦИЯ В ЦИФРОВОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ:
Использование индивидуальных назначений лекарственных средств (ВЭР) позволит персонализировать и оптимизировать расходы здравоохранения. Данная система включает в себя изготовление, фасовку и логистику фармацевтической продукции. Особенно это актуально с учетом перспектив развития персонализированной медицины.
Преимущества:
Введение персонифицированного учета расхода лекарственных препаратов и медицинских изделий (ЯП и МИ) позволит:
Особенности реализации:
Система автоматизации лекарственного обеспечения в госпитальном сегменте медучреждения позволит осуществлять: