Большие проблемы маленькой страны
Республика Гаити - беднейшее государство Западного полушария и одна из самых неразвитых стран мира. Основной источник валютных доходов этого государства - денежные переводы эмигрантов, уехавших в другие страны. Они составляют более 25% ВВП и превышают суммарные доходы страны от экспорта. В настоящее время в Республике Гаити множество проблем во всех сферах, и решить их не могут ни местные власти, ни международное сообщество. Одна из острейших проблем - состояние здравоохранения и лекарственное обеспечение населения.
Особенности фармацевтического сектора
Деятельность фармсектора Гаити регулируется законом 1955 г., который давно устарел. Например, этот закон не регулирует стихийную деятельность уличных торговцев лекарствами, основных поставщиков ЛС населению, потому что официальных аптек в стране очень мало. В 1997 г. в парламент поступил на рассмотрение проект нового закона, регулирующий продажи ЛС, но он так и не был принят. Регистрация ЯП регулируется законом 1948 г., который требует регистрировать все препараты, поступающие в продажу. Но процесс регистрации ЛС длится чрезвычайно долго, новейшие лекарства регистрируются неохотно, поэтому продавцы предпочитают продавать препараты без регистрации, тем более что контроль за розничными продажами ЛС полностью отсутствует. В настоящее время в стране зарегистрировано к продаже только около 1200 препаратов. Из-за низких доходов населения, чрезмерно высоких цен у поставщиков ЛС и несовершенства местного законодательства проблемы фармацевтического сектора негативно влияют на жизнь людей, а сточки зрения безопасности пациентов в аптекарском деле царит полная анархия.
Аптеки по-гаитянски
По закону владеть и управлять аптекой может любой человек: иметь формообразование для этого необязательно. Географических ограничений на открытие аптеки тоже нет, поэтому лицензия на открытие аптеки выдается всем желающим. Но даже несмотря на отсутствие ограничений стационарных аптек в стране очень мало - они есть только в городах. В настоящее время в республике насчитывается около 500 аптек, но из них только около 200 аптек имеют лицензию.2
ГЕОГРАФИЯ
Республика Гаити расположена в западной части одноименного острова в Карибском море и на прибрежных островах.
ВАЛЮТА
Гурд.
КУХНЯ
Сочетает европейские, карибские и африканские традиции. Основные продукты - зерновые, бобы, маниока, рис, просо, местные овощи и фрукты. Широко применяются острый перец, батат, бананы. Из мяса популярны свинина, курица, индейка. Самые популярные блюда бандера (мясо с рисом, овощами и жареными бананами), гриль (маринованная жареная свинина с соусом тиматис), санкочо (мясо в бульоне с овощами), фрикадельки буллет. На гарнир подают рис, пюи (горох), бобы, тостонес (жареные бананы), майимуле (зерновые каши), соус тимали. Рыбу готовят с лимоном, кокосом, кукурузой и овощами. Пироги и десерты готовят из тропических фруктов. Из напитков популярны знаменитый гаитянский ром, клейрин (вода с соком сахарного тростника), кремассе (сгущенное и кокосовое молоко с белым ромом), ром с кока-колой, местные ликеры.
Даже в официально лицензированных частных аптеках до сих пор остается много нерешенных проблем, главные из которых - продажа незарегистрированных ЛС, есоблюдение условий хранения препаратов, полное отсутствие аптечного оборудования, продажа просроченных, испорченных и фальшивых лекарств, низкая квалификация или даже полное отсутствие профессионального образования у персонала аптеки. Из-за этого в стране наблюдается катастрофическая ситуация с нерациональным использованием ЛС. Последствия неправильного применения лекарств часто приводят к тяжелым побочным эффектам, отравлениям и лекарственной резистентности.
Ассортимент
Оптовой поставкой ЯП занимаются 3 местных фармпроиз- водителя и 33 дистрибьютора импортных ЛС. Частные аптеки закупают товары у местных дистрибьюторов или на нелегальном рынке. Розничные цены на лекарства свободные и государством не регулируются. По закону максимальная торговая наценка при розничной продаже лекарственных препаратов должна быть не выше 40% к оптовой цене, но на практике это требование никто не соблюдает. Утвержденного списка ЖНВЛП в стране нет. Без рецептов продаются не только антибиотики, но и многие другие рецептурные препараты, даже противораковые. Наибольшим спросом пользуются обезболивающие и жаропонижающие средства, лекарства для лечения инфекционных заболеваний и простуды.
Аптекари
В стране нет фармацевтических учебных заведений, которые готовят ассистентов фармацевтов и аптекарей-техников со средним специальным образованием. ипломированных фармацевтов с высшим образованием готовит только государственный университет, который выпускает ежегодно не более 24 специалистов - для страны с 10-миллионным населением это очень мало. К тому же профессия фармацевта оплачивается хуже многихдругих и к престижным не относится.
