Корь является острой крайне заразной вирусной инфекцией. В глобальном масштабе до сих пор остается одной из основных причин смерти детей раннего возраста, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. Именно поэтому в допрививочный период корь называли «детской чумой».
Вирус кори передается воздушно-капельным путем при общении, обладает «летучестью» (может передаваться по вентканалам между этажами), возможна передача инфекции от матери плоду при заражении во время беременности.
Инкубационный период длится до 21 дня. Больной корью заразен за 4 дня до появления сыпи и до 4 дня после появления сыпи. На 5 день сыпи больной не заразен.
В условиях низкого охвата населения прививками вспышки кори могут приобретать форму эпидемий.
Корь проявляется выраженным недомоганием, сухим навязчивым кашлем, насморком, слезоточивостью, светобоязнью, увеличением шейных лимфоузлов, лихорадкой выше 38 гр.С. На 4-5 день появляется сыпь на коже, начиная с головы и спускается вниз, постепенно захватывая все тело.
У каждого пятого после перенесенной инфекции могут развиться следующие осложнения: ушные инфекции, пневмония, менингиты, энцефалиты, полиневриты, слепота (риск осложнений выше у детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет). Среди не привитых ослабленных детей раннего возраста возможны случаи летального исхода. Специфического лечения против кори не существует.
В 2018 г. продолжается рост заболеваемости корью в мире. Наибольшее число случаев кори зарегистрировано в Индии, Нигерии, Украине, Пакистане, Китае, Индонезии, Румынии, Италии, Англии, Германии, Франции, Греции, Таджикистане, Грузии, Сербии и др. странах.
На фоне осложнения эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью в Российской Федерации, в апреле-мае 2018 г. в Тамбовской области зарегистрировано 6 случаев лабораторно подтвержденной кори, в т.ч. у 2-х детей, сообщает Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области.
Корь была завезена из Московской области и получила распространение, в основном, среди непривитых и неболевших ранее корью лиц.
Очаги кори зарегистрированы на 4-х административных территория области: г. Тамбов, г.Мичуринск, с.Петровское Петровского района и п.Сатинка Сампурского района.
В очагах инфекции были организованы противоэпидемические мероприятия. Проведено лабораторное обследование и иммунизация контактных лиц, медицинское наблюдение. Выявлено более 400 контактных, привито более 100 подлежащих человек.
В летний период отпусков при посещении стран с высокой заболеваемостью корью риск заражения особенно возрастает.
Чтобы защитить себя и своих близких от кори, необходимо наличие прививок, или сведений о перенесенной ранее кори, или наличии лабораторно подтвержденного иммунитета к кори (наличие в крови иммуноглобулинов класса Джи к вирусу кори).
В России прививки против кори включены в национальный календарь профилактических прививок, которые проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства, в медицинских пунктах образовательных учреждений, на здравпунктах заводов.
Прививки проводятся детям в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослым до 35 лет (включительно), не привитым ранее и не болевшим корью, прививки проводятся 2-кратно с интервалом не менее 3 месяцев.
Взрослым из групп риска по заражению корью (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом) прививки проводятся до 55 лет (включительно).
Сведения о прививках также вносятся в «Сертификат профилактических прививок», который выдается «на руки».
Учитывая, что дети начинают прививаться против кори с возраста 1 год, их защита целиком зависит от наличия прививок у мамы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, при этом мама была привита против кори и переболела корью ранее, то ребенок с грудным молоком будет получать защитные антитела против кори. Как только грудное вскармливание прекращается, ребенок утрачивает материнский иммунитет. Принимая во внимание тот факт, что дети до года являются группой риска по тяжести течения кори, прививки мамы будут играть особенно важную роль.
Отсутствие прививок может стать препятствием к осуществлению отдельных видов работ (например, в сфере образования, здравоохранения).
Родителям (опекунам) необходимо помнить, что отказываясь от иммунизации детей, Вы ставите под угрозу их жизнь и здоровье. Отсутствие необходимых прививок может ограничить возможность посещения образовательных учреждений в период эпидемического неблагополучия, а также выезд за границу с целью трудоустройства и обучения.
«В соответствии со статьей 5 главы 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет:
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».
Прививки могут защитить не только от заражения инфекциями, но и от тяжелых осложнений и летального исхода.
Противопоказания к проведению прививок против кори минимальны, выявляются на приеме у врача/фельдшера.
Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области напоминает, что во всем мире иммунизация признана самым эффективным, экономически выгодным и доступным средством в борьбе с инфекциями!
Злоупотребление опиодными препаратами становится глобальной эпидемией, говорится в новом докладе ООН о ситуации с распространением наркотиков.
Злоупотребление опиодными препаратами становится глобальной эпидемией, говорится во Всемирном докладе по наркотикам ООН. В ежегодном докладе отмечается, что опиаты становятся причиной смерти в более чем трех четвертях всех случаев летальных исходов в результате употребления наркотических средств в мире. Производство опиума достигло рекордного уровня, а масштабы злоупотребления опиодными препаратами вызывают особую тревогу, отмечают в ООН.
Эти препараты изготавливаются либо из природного опиумного мака, либо из синтетических веществ, оказывающих схожее воздействие. К ним относятся такие наркотические средства как героин и кодеин. «СМИ в основном пишут об опиоидном кризисе в США, но на самом деле во всем мире разворачивается гораздо более сложная эпидемия», — говорит Анджела Ме, сотрудник Управления ООН по борьбе с наркоманией и преступностью (УНП ООН).
Авторы исследования ООН считают, что растущие объемы поставок более дешевых и доступных опиатов становятся причиной роста потребления в тех регионах мира, где они несколько лет назад были относительно редким явлением. Мировое производство опиумного мака возросло на 65% с 2016 по 2017 годы и составило 10,5 тысяч тонн. В ООН считают, что это самый большой показатель с начала 2000-х годов.
Около 9 тысяч тонн поступают из Афганистана, который остается крупнейшим производителем опиатов в мире. Бирма, Мексика и Лаос также входят в число поставщиков опиума. Площадь, отводимая в мире под выращивание опиумного мака, возросла более чем на треть с 2016 по 2017 годы и достигает 4180 квадратных километров.
Конопля остается самым употребляемым наркосодержащим средством в мире, но при этом опиаты несут наибольшую угрозу для жизни. В 2015 году около 168 тысяч человек погибли в результате злоупотребления наркотиками, а в 76% этих смертей были повинны опиаты.
По словам Анджелы Ме, причиной такого роста смертности от наркотиков стали медицинские опиодные препараты, которые производятся легально, а также доступность дешевого героина и появление на рынке целого ряда новых синтетических опиатов, например, фентанила.
В США смертность от употребления синтетических опиатов вдвое превышает смертность от огнестрельного оружия и дорожно-транспортных происшествий. За период с 2012 по 2016 годы она возросла в 10 раз среди мужчин и в 5 раз среди женщин.
Число случаев конфискаций партий опиоидных препаратов возросло почти на 50% между 2015 и 2016 годами, говорится в докладе УНП ООН. Объем конфискованного героина составил рекордные 91 тонну, а число конфискаций опиума и морфина также побило все рекорды.
Многие опиаты везутся контрабандой в Европу из Афганистана через Турцию, Иран и Балканы. Приведенный выше график демонстрирует явный рост числа конфискаций лекарственных опиодных препаратов в 2014 году, когда Национальная лаборатория судебной экспертизы США впервые обнаружила ряд веществ, содержавших сильнейший опиат фентанил.
В 2016 году почти 90% всех опиодных лекарственных средств, конфискованных в мире, приходились на страны северной, центральной и западной Африки. «Не существует точной зависимости между масштабами потребления и числом конфискаций, однако ясно, что существует невероятно быстро растущий нелегальный рынок», — отмечает Анджела Ме.
Особую тревогу вызывает распространение трамадола, который спровоцировал эпидемию наркозависимости в некоторых регионах Африки, говорится в докладе ООН. Этот лекарственный препарат, относящийся к классу синтетических опиатов, используется как сильное болеутоляющее средство. Он поступает на нелегальные рынки в странах Африки и часто контрабандным путем поставляется в страны Ближнего Востока.
Существует также все более острая проблема синтетических опиатов, которые специально производятся для продажи на черном рынке и которые считаются более опасными, так как их производство никем не контролируется, говорится в докладе. «Хотя опиоиды в целом используются как болеутоляющие средства, трамадол обладает также стимулирующим воздействием, и поэтому особенно востребован среди наркопотребителей, — замечает Анджела Ме. — Кроме того, это дешевый препарат». В большинстве случаев трамадол поступает на черные рынки мира из подпольных лабораторий в Азии, в основном в Индии и Китае.
Во всем мире число людей, употребляющих опиаты, составило в 2016 году 34,3 млн человек. На первом месте остается конопля, которую потребляют 192 млн человек. Эти 34 миллиона принимают опиаты или опиоидные препараты в немедицинских целях не менее раза в год. Это составляет 0,7% мирового населения в возрасте от 15 до 64 лет.
Более половины всех потребителей опиатов приходится на страны Азии (58%), Европы (17%), но наиболее высокое число потребителей — в странах Ближнего и Среднего Востока, и юго-восточной Азии. Быстрее всего число потребителей героина за последнее десятилетие росло в Африке.
Больше всего людей, которые лечатся от наркозависимости, в странах Африки, Америки и Океании, пытаются перестать употреблять коноплю, хотя в Северной и Латинской Америке все больше людей обращаются к врачам в связи с зависимостью от кокаина. Однако в Азии и Европе статистика иная — там основным источником тревоги среди пациентов являются опиаты, которые намного опережают по распространенности все другие наркотические средства.
Это особенно остро ощущается в восточной и юго-восточной Европе, где, как отмечается в докладе УНП ООН, двое из трех людей, проходящих курс лечения от наркозависимости, употребляли опиаты.
Урегулирован вопрос охраны наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров при перевозках
Постановлением Правительства РФ от 25.05.2018 N 598 внесены изменения в Правила перевозки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Российской Федерации, а также оформления необходимых для этого документов.
Охрана наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров обеспечивается юридическим лицом, осуществляющим их перевозку, путем привлечения к перевозке в установленном порядке:
подразделений войск нацгвардии Российской Федерации или организации, подведомственной Росгвардии;
ведомственной охраны федеральных государственных органов и организаций;
юридического лица, имеющего лицензию на осуществление частной охранной деятельности.
В случае перевозки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров юридическими лицами с особыми уставными задачами их охрана осуществляется силами и средствами указанных юридических лиц.